Diarrhée du voyageur : quoi faire dans les 24 premières heures
La diarrhée du voyageur touche 30–70% des voyageurs dans les pays en développement. Ce guide vous donne un plan étape par étape pour les premières 24 heures.
Actions immédiates (Heure 0–4)
- Arrêter les aliments solides.
- Commencer les SRO immédiatement — petites gorgées fréquentes.
- Compter les épisodes, noter sang/mucus/fièvre.
- Repérer pharmacie et hôpital les plus proches.
Évaluation de la gravité
Classifiez votre situation :
LÉGÈRE
Selles aqueuses <4×/jour, pas de fièvre, pas de sang
SRO + repos. Surveiller 24h.
MODÉRÉE
Selles aqueuses 4–8×/jour, crampes légères, fièvre basse (<38,5°C)
SRO intensif (200 ml après chaque épisode). Lopéramide UNIQUEMENT sans fièvre ni sang.
SÉVÈRE
>8×/jour, fièvre élevée (>38,5°C), sang dans les selles
CONSULTEZ IMMÉDIATEMENT. PAS de lopéramide.
SRO : votre outil principal
Sans sachets commerciaux, préparez :
1 litre d'eau propre + 6 c. à café rases de sucre + ½ c. à café rase de sel
Boire au moins 200 ml après chaque selle liquide. Adultes : minimum 2–3 litres/jour.
Médicaments sans ordonnance
Lopéramide (Imodium)
Seulement cas légers/modérés SANS fièvre ni sang. Max 8 mg/jour. PAS pour enfants <12 ans.
Sous-salicylate de bismuth
Réduit la fréquence ~50%. Sûr en cas légers.
Sels de réhydratation orale
Traitement nº 1. Remplace les électrolytes perdus.
JAMAIS de lopéramide en cas de fièvre (>38°C), selles sanglantes ou douleur abdominale sévère.
Signaux d'alerte — hôpital
Consultez en urgence si :
- Sang ou mucus dans les selles
- Fièvre >39°C
- Pas d'urines depuis 8h+
- Vertiges, confusion ou évanouissement
- Douleur abdominale sévère
- Aggravation après 24h malgré SRO
- Vomissements empêchant l'hydratation
Cas particuliers
Enfants <5 ans
Se déshydratent plus vite. SRO immédiat — 50–100 ml après chaque selle. JAMAIS de lopéramide.
Femmes enceintes
SRO sûr et essentiel. PAS de bismuth ni lopéramide sans avis médical.
Personnes âgées / immunodéprimées
Seuil plus bas pour consulter. Déshydratation plus dangereuse.
Récupération (24–48h)
- Alimentation légère : riz, bananes, biscottes (régime BRAT).
- Continuer les SRO.
- Éviter lait, caféine, alcool, épicé, crudités 48–72h.
- Réintroduction progressive sur 3–5 jours.
- Probiotiques possiblement bénéfiques.
Prévention
- Eau en bouteille ou bouillie uniquement.
- Pas de glaçons.
- Éplucher les fruits soi-même.
- Manger chaud et cuit.
- Se laver les mains au savon.
- Éviter la nourriture de rue à température ambiante.
Note médicale importante
Ce guide est informatif et ne remplace pas un avis médical. Si les symptômes persistent >48h ou incluent des signaux d'alerte, consultez immédiatement.