Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Для краткосрочных городских путешественников риск очень низкий. Вакцинация рекомендуется при пребывании >1 месяца в сельских эндемичных районах Восточной и Юго-Восточной Азии, особенно в сезон муссонов. Защита от комаров в вечернее и ночное время значительно снижает риск.
Японский энцефалит — тяжёлое вирусное заболевание головного мозга, передаваемое комарами рода Culex. Эндемичен в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Головная боль | 90% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Озноб | 45% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Снижение аппетита | 60% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Недомогание | 75% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Тошнота | 60% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Рвота | 55% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Боль в животе | 25% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Боль в спине | 20% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Диарея | 20% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Головокружение | 35% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Миалгия | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Нарушение сознания | 75% | Критическая | Пик заболевания |
| Спутанность сознания | 65% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Высокая лихорадка | 80% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Ригидность затылочных мышц | 70% | Умеренная | Пик заболевания |
| Светобоязнь | 50% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Судороги | 65% | Критическая | Пик заболевания |
| Тремор | 40% | Умеренная | Пик заболевания |
| Раздражительность | 55% | Умеренная | Пик заболевания |
| Паралич | 30% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Лихорадка | 95% | Тяжёлая | Любая фаза |
| Утомляемость | 70% | Лёгкая | Любая фаза |
Viral brain infection transmitted by Culex mosquitoes.
Японский энцефалит (ЯЭ) — арбовирусная нейроинфекция, вызываемая вирусом японского энцефалита (JEV, флавивирус). Переносчик — комары рода Culex (ночные укусы), природный резервуар — свиньи и цапли. Эндемичен в Восточной, Юго-Восточной и Южной Азии, Тихоокеанском регионе. Глобально: ~68 000 клинических случаев/год, летальность при энцефалите 20–30%, стойкие неврологические последствия у 30–50% выживших.
В России ЯЭ не эндемичен. Однако заболевание представляет реальный риск для российских туристов, выезжающих в страны Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Вьетнам, Камбоджа, Индия) на длительный срок или в сельскую местность в сезон муссонов. Вакцина Ixiaro зарегистрирована в ряде стран ЕС, в РФ — не зарегистрирована (возможна вакцинация за рубежом).
Лихорадка + судороги, нарушение сознания, тремор после поездки в Азию → экстренная госпитализация в ОРИТ
Быстро нарастающая головная боль + ригидность затылка
Парезы, нарушение речи
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 5–15 дней
Бессимптомная форма: ~99% инфицированных (<1 из 250 развивает клинику)
Лёгкая форма: лихорадка, головная боль — самоограничивающаяся
Энцефалит: внезапная высокая лихорадка, сильная головная боль, рвота, менингеальные знаки, судороги, паркинсоноподобные проявления (тремор, ригидность, маскообразное лицо), вялые параличи, кома
Дети <10 лет: наиболее уязвимая группа
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания (энцефалитическая форма):
Спектр проявлений: Инфекция варьирует от бессимптомной виремии (наиболее частый исход) до лёгкого фебрильного заболевания, асептического менингита или развёрнутого энцефалита. Энцефалит развивается менее чем у 1% инфицированных, но несёт тяжелейшие последствия.
Как определяется это заболевание
ИФА: IgM к JEV в сыворотке и ликворе (метод выбора)
ПЦР: чувствительность ниже, чем серология (короткая виремия)
Нейровизуализация (МРТ): поражение таламусов (двустороннее) — характерный признак
В РФ: диагностика в референс-лабораториях. Дифференцировка с клещевым энцефалитом, другими арбовирусами
Доступные методы лечения
Специфической терапии не существует. Лечение исключительно симптоматическое и поддерживающее:
ОРИТ: противоотёчная терапия (маннитол), противосудорожные (диазепам, фенитоин), ИВЛ
Длительная нейрореабилитация (физиотерапия, логопедия, трудотерапия)
Летальность при энцефалите: 20–30% даже при оптимальном лечении
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Вакцинация:
Ixiaro (инактивированная): 2 дозы в/м (0 и 28 дней). Бустер через 1–2 года при продолжающемся риске
Показания (рекомендации ВОЗ/CDC): выезд на >1 месяца в эндемичные сельские районы Азии в сезон передачи
В РФ: вакцина не зарегистрирована — вакцинация возможна за рубежом (Европа, США)
Защита от укусов комаров (ночных):
Москитные сетки, обработанные инсектицидом (перметрин)
Репелленты с DEET
Избегать сельских районов рисовых полей в сумерки и ночью
Подготовка — лучшая защита.
Вакцинация перед длительными поездками (>1 мес.) в сельские районы Азии, особенно в сезон дождей
Москитные сетки, обработанные перметрином, на ночь
Репелленты с DEET в вечерние и ночные часы
При появлении лихорадки + неврологической симптоматики после поездки в Азию — немедленное обращение к врачу
Статистика и географические данные
Эндемичные страны: Индия, Непал, Бангладеш, Мьянма, Таиланд, Вьетнам, Камбоджа, Индонезия, Филиппины, Китай, Япония (редко), Корея, Папуа — Новая Гвинея. Сезон: муссоны (июнь–октябрь в Юго-Восточной Азии). РФ: не эндемичен, единичные завозные случаи.
Возможные осложнения
Стойкие неврологические последствия: 30–50% выживших (парезы, когнитивные нарушения, эпилепсия, поведенческие расстройства)
Летальность при энцефалите: 20–30%
У детей: задержка психомоторного развития
Синдром паркинсонизма (ригидность, тремор) — может быть стойким
Ожидаемые результаты и выздоровление
В целом: Большинство инфекций ВЯЭ (>99%) бессимптомны. Из тех, у кого развивается энцефалит:
Летальность: 20–30%.
Стойкие неврологические последствия у 30–50% выживших (когнитивные нарушения, моторный дефицит, эпилепсия, психиатрические расстройства).
Дети <10 лет поражаются непропорционально часто и имеют худшие исходы.
Специфической противовирусной терапии нет — лечение поддерживающее.
Полное выздоровление наступает лишь у 20–30% пациентов с энцефалитом.
Географическое распространение и активные вспышки
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.
Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. SafeTripVax не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
And 15 more records
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →| Высокий риск |
 | Bangladesh | Высокий риск |
 | China | Высокий риск |
 | Indonesia | Высокий риск |
 | Vietnam | Высокий риск |
 | Philippines | Высокий риск |
 | Myanmar | Высокий риск |
