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Apenas para fins informativos — não constitui aconselhamento médico
Quão grave?
Risco de morte
Sim
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
Verifique se o reforço do tétano está atualizado (a cada 10 anos, ou 5 anos para feridas de alto risco). O risco existe a nível mundial através de feridas contaminadas, mordeduras de animais e procedimentos médicos não estéreis. Leve um estojo básico de primeiros socorros ao viajar para áreas remotas.
Infeção bacteriana grave com espasmos musculares fatais. Totalmente prevenível por vacinação.
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Riso sardónico | 60% | Ligeiro | Fase inicial |
| Trismo | 90% | Moderado | Fase inicial |
| Disfagia | 60% | Moderado | Fase inicial |
| Rigidez da nuca | 70% | Moderado | Fase inicial |
| Dor nas costas | 50% | Moderado | Fase inicial |
| Mialgia | 55% | Moderado | Fase inicial |
| Cefaleia | 30% | Ligeiro | Fase inicial |
| Irritabilidade | 35% | Ligeiro | Fase inicial |
| Rigidez muscular | 90% | Grave | Fase aguda |
| Espasmos musculares | 80% | Grave | Fase aguda |
| Opistótono | 50% | Grave | Fase aguda |
| Diaforese | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Hipotensão | 25% | Grave | Fase aguda |
| Dispneia | 30% | Grave | Fase aguda |
| Taquicardia | 50% | Moderado | Fase aguda |
| Febre | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Convulsões | 5% | Moderado | Fase aguda |
| Fadiga | 40% | Ligeiro | Qualquer fase |
Bacterial infection causing severe muscle spasms.
O tétano é causado pela toxina tetanospasmina do Clostridium tetani. Esporos ubíquos no solo. Não é transmissível e NÃO confere imunidade natural. O PNV inclui Td/Tdpa com reforços decenais. Portugal regista <5 casos/ano (idosos não vacinados). DDO ao SINAVE.
Trismo + rigidez após ferimento. Espasmos musculares. Dificuldade respiratória. Opistótono. 112 (INEM) — UCI obrigatória.
Sinais e sintomas mais comuns
Incubação 3–21 dias. Trismo (lockjaw), riso sardónico, rigidez generalizada, opistótono, espasmos paroxísticos (desencadeados por estímulos mínimos), disfunção autonómica (principal causa de morte em UCI). Neonatal: dificuldade em mamar, rigidez, espasmos.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Curso típico da doença (tétano generalizado):
Tétano localizado: Rigidez confinada aos músculos próximos da ferida. Pode progredir para a forma generalizada.
Como esta doença é identificada
Diagnóstico CLÍNICO. Não existe exame confirmatório rápido. Teste da espátula (sensibilidade 94%, especificidade 100%). Diagnóstico diferencial: meningite, hipocalcémia, reação distónica, estricnina. DDO ao SINAVE.
Métodos de tratamento disponíveis
EMERGÊNCIA — UCI. Imunoglobulina antitetânica (TIG) 3.000–6.000 UI IM. Desbridamento cirúrgico. Metronidazol IV 7–10 dias. Benzodiazepinas (diazepam/midazolam). Sulfato de magnésio IV. BNM se refratário. Suporte ventilatório. Vacinar durante internamento (tétano NÃO confere imunidade).
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
PNV: DTPa aos 2, 4, 6, 18 meses e 5–6 anos. Td aos 10, 25, 45, 65 anos e depois cada 10 anos. Tdpa: grávidas (cada gravidez, 20–36 semanas). Profilaxia pós-ferimento conforme estado vacinal e tipo de ferida.
A preparação é a melhor proteção.
Verificar reforço Td <10 anos antes de viagem. O tétano existe em TODO o mundo. Risco em atividades ao ar livre, ferimentos.
Estatísticas e dados geográficos
Portugal: <5 casos/ano. Predominância em idosos >65 anos com esquema vacinal ausente. Europa: <100 casos/ano (ECDC).
Quem tem mais risco
The risk of tetanus is determined primarily by vaccination status and the nature of wound exposure. Unlike most infectious diseases, tetanus has no person-to-person transmission component.
Risk factors for acquiring tetanus:
Incomplete or absent vaccination: The single most important risk factor. In high-income countries, tetanus occurs almost exclusively in unvaccinated or under-vaccinated individuals (elderly who missed childhood vaccines, immigrants from countries with low coverage, individuals who declined vaccination).
Wound characteristics: Puncture wounds (especially from nails, thorns, or splinters), crush injuries, wounds contaminated with soil or manure, burns, frostbite, avulsions, and compound fractures create anaerobic conditions favorable for spore germination. However, tetanus can follow minor injuries — in ~20% of cases, no wound is identified.
Injection drug use: Particularly subcutaneous injection ("skin popping") of contaminated drugs. Wound botulism should be co-considered.
Neonatal risk: Unclean delivery practices (cutting the umbilical cord with non-sterile instruments, applying traditional substances to the umbilical stump) in infants of unimmunized mothers.
Surgical and procedural risk: Post-surgical tetanus (rare) following gastrointestinal surgery, dental procedures, or intramuscular injections with contaminated needles.
Risk factors for severe disease and poor outcomes:
Age: Case-fatality rate increases sharply in neonates and in adults aged >60 years. In the elderly, both incomplete immunity and reduced physiological reserve contribute.
Short incubation period: Incubation <7 days (and especially <48 hours between the first symptom and the first spasm — the "onset time") predicts more severe disease.
Delayed treatment: Access to ICU care with mechanical ventilation and autonomic management is the major determinant of survival in severe cases. Resource-limited settings have CFR 50–70% vs. 10–20% in well-equipped ICUs.
Wound proximity to CNS: Cephalic tetanus (head wounds, otitis media) may progress rapidly.
Portal of entry: Neonatal tetanus (umbilical route) and post-abortive tetanus carry particularly high mortality.
Populations at elevated risk in high-income countries:
Elderly (waning immunity, often >30 years since last booster)
Agricultural workers and gardeners
Injection drug users
Immigrants and refugees from low-coverage countries
Complicações potenciais
Laringoespasmo (morte súbita). Rabdomiólise → IRA. Fraturas vertebrais. Disfunção autonómica (arritmias, instabilidade hemodinâmica). Pneumonia de aspiração. TEP. Mortalidade: 10–50% com UCI; 70–100% neonatal sem tratamento.
Resultados esperados e recuperação
Com cuidados intensivos modernos: TL 10–20%.
Sem cuidados intensivos (contextos de recursos limitados): TL 40–60%.
Tétano neonatal: TL 80–90% sem tratamento, 10–50% com tratamento.
Classificação de gravidade por Ablett: Grau I (ligeiro) a Grau IV (muito grave) com base no trismo, espasmos e disfunção autonómica.
Idade avançada, período de incubação curto (<7 dias) e intervalo curto entre início e espasmo (<48 horas) predizem piores resultados.
A recuperação é lenta: 2–4 semanas para casos ligeiros, meses para casos graves. A recuperação completa é possível.
O tétano NÃO confere imunidade — a vacinação é necessária após a recuperação.
Esta doença é prevenível pela vacinação. Proteção eficaz está disponível.
Fale com um especialista em medicina de viagem sobre o esquema recomendado antes da sua viagem.
Encontrar uma clínica de vacinação →Sabe qual vacina precisa? Ótimo. Não tem a certeza? Basta indicar o seu destino — encontramos as vacinas adequadas e uma clínica. Gratuito, sem compromisso.
O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O SafeTripVax não é um prestador de serviços médicos.
Termos de utilização completosRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
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