Biegunka podróżnych: co robić w pierwszych 24 godzinach
Biegunka podróżnych dotyka 30–70% osób jadących do krajów rozwijających się. Zwykle nie jest groźna — ale złe postępowanie może zamienić łagodny epizod w poważny problem. Ten poradnik daje Ci plan krok po kroku na pierwsze 24 godziny.
Natychmiastowe kroki (godzina 0–4)
- Przestań jeść stałe pokarmy — daj jelitom odpocząć.
- Zacznij ORS natychmiast — małe, częste łyki co 5–10 minut.
- Licz epizody i notuj krew, śluz lub gorączkę.
- Zlokalizuj najbliższą aptekę i szpital — na wszelki wypadek.
Ocena ciężkości
Sklasyfikuj swoją sytuację, aby zdecydować o dalszych krokach:
ŁAGODNA
Wodnisty stolec <4×/dzień, bez gorączki, bez krwi
ORS + odpoczynek. Monitoruj 24h. Zwykle mija w 1–3 dni.
UMIARKOWANA
Wodnisty stolec 4–8×/dzień, łagodne skurcze, niska gorączka (<38,5°C)
Agresywne ORS (200 ml po każdym epizodzie). Rozważ loperamid TYLKO bez gorączki i krwi.
CIĘŻKA
>8×/dzień, wysoka gorączka (>38,5°C), krew w stolcu, silne skurcze
SZUKAJ POMOCY MEDYCZNEJ NATYCHMIAST. NIE bierz loperamidu. Możesz potrzebować antybiotyków i kroplówki.
ORS: Twoje najważniejsze narzędzie
Jeśli nie masz gotowych saszetek ORS, zrób domowy roztwór:
1 litr czystej (przegotowanej lub butelkowanej) wody + 6 równych łyżeczek cukru + ½ łyżeczki soli
Pij min. 200 ml po każdym luźnym stolcu. Cel dla dorosłych: 2–3 litry dziennie.
Leki OTC
Loperamid (Imodium)
Spowalnia perystaltykę. TYLKO przy łagodnych/umiarkowanych przypadkach BEZ gorączki i krwi. Max 8 mg/dzień. NIE dla dzieci <12 lat.
Bizmutu subsalicylan (Pepto-Bismol)
Zmniejsza częstość o ~50%. Bezpieczny przy łagodnych przypadkach. Unikaj przy alergii na aspirynę.
Doustne sole nawadniające
Nie lek, ale terapia nr 1. Uzupełnia elektrolity. Dostępne w każdej aptece.
NIGDY nie bierz loperamidu przy gorączce (>38°C), krwi w stolcu lub silnym bólu brzucha. Może zatrzymać bakterie w jelitach i pogorszyć infekcję.
Czerwone flagi — jedź do szpitala
Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli wystąpi COKOLWIEK z poniższych:
- Krew lub śluz w stolcu
- Gorączka powyżej 39°C
- Brak oddawania moczu przez 8+ godzin (ciężkie odwodnienie)
- Zawroty głowy, splątanie lub omdlenia przy wstawaniu
- Silny ból brzucha (nie tylko skurcze)
- Pogorszenie objawów po 24h mimo ORS
- Wymioty tak silne, że nie możesz utrzymać płynów
Przypadki szczególne
Dzieci poniżej 5 lat
Odwadniają się znacznie szybciej. Zacznij ORS natychmiast — 50–100 ml po każdym stolcu. NIGDY nie dawaj loperamidu. Szukaj pomocy, jeśli dziecko odmawia picia, ma zapadnięte oczy lub jest nadmiernie senne.
Kobiety w ciąży
ORS jest bezpieczne i konieczne. NIE bierz subsalicylanu bizmutu ani loperamidu bez zgody lekarza. Szukaj pomocy wcześniej — odwodnienie jest groźniejsze w ciąży.
Osoby starsze / z obniżoną odpornością
Niższy próg szukania pomocy. Odwodnienie jest bardziej niebezpieczne. Rozważ konsultację nawet przy umiarkowanych objawach.
Powrót do zdrowia (24–48h)
- Zacznij od lekkostrawnych posiłków: ryż, banany, tosty, krakersy (dieta BRAT).
- Kontynuuj ORS nawet gdy objawy ustępują — nadal jesteś odwodniony.
- Unikaj nabiału, kofeiny, alkoholu, ostrych potraw i surowych warzyw przez 48–72h.
- Stopniowo wracaj do normalnej diety w ciągu 3–5 dni.
- Probiotyki (Saccharomyces boulardii) mogą skrócić rekonwalescencję.
Profilaktyka na następny raz
- Pij tylko butelkowaną lub przegotowaną wodę — sprawdź plombę.
- Unikaj lodu w napojach (zwykle z wody z kranu).
- Obieraj owoce samodzielnie — jeśli nie możesz obrać, nie jedz.
- Jedz gotowane, gorące potrawy.
- Myj ręce mydłem przed jedzeniem lub używaj żelu antybakteryjnego.
- Unikaj jedzenia ulicznego, które stoi w temperaturze pokojowej.
Ważna uwaga medyczna
Ten poradnik ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady medycznej. Biegunka podróżnych zwykle ustępuje samoistnie, ale powikłania (ciężkie odwodnienie, dyzenteria, infekcja pasożytnicza) wymagają leczenia. Jeśli objawy trwają >48h lub pojawiają się czerwone flagi — szukaj pomocy natychmiast.