腸チフスの症状は何ですか？

腹痛, 腹部膨満感, 血便, 徐脈, 悪寒.

腸チフスはワクチンで予防できますか？

はい、腸チフスはワクチンで予防可能です。推奨される接種スケジュールについては渡航医療クリニックにご相談ください。

腸チフスはどのように感染しますか？

汚染された食品, 汚染された水, 糞口感染.

腸チフスはどのように治療されますか？

**抗菌薬治療（薬剤感受性に基づいて選択）:** • **アジスロマイシン:** 1g単回または500mg/日 5〜7日間（XDR株にも有効 — 現時点で最後の経口選択肢） • **セフトリアキソン点滴静注:** 重症例・MDR/XDR株（10〜14日間） • **フルオロキノロン:** アジアでの耐性率が高く第一選択には不適 • **デキサメタゾン:** チフス状態（意識障害）の重症例に（Hoffman study：死亡率を56%→10%に低下） • 無症候性キャリアの除菌：シプロフロキサシン28日間（胆石保有者は胆嚢摘出術も検討）

腸チフスはどのように予防できますか？

**ワクチン（任意接種、トラベルクリニックで接種可能）:** • **Typhim Vi（Vi多糖体ワクチン）:** 筋注1回。有効率60〜70%。2年ごとに追加接種。日本国内未承認だがトラベルクリニックで使用可能 • **Ty21a（経口生ワクチン）:** 隔日3〜4回内服。日本国内では入手困難 • ワクチンの有効率は60〜70%であり、食品衛生の遵守が不可欠 **食品・水の衛生:** • 加熱調理された食品、ボトル水の使用 • 生野菜・果物は自分で皮をむいたもののみ • 屋台での飲食はリスクが高い

腸チフスの合併症は何ですか？

• **腸穿孔:** 最も重篤な合併症。第2〜3週に回腸末端のパイエル板壊死部位で発生。外科的緊急症 • **消化管出血:** 第2〜3週 • **チフス性脳症:** 意識障害、せん妄 • **心筋炎:** まれだが致命的 • **胆嚢内キャリア:** 1〜5%が慢性キャリアとなる。胆石保有者でリスク増大 **致死率:** 適切な治療で<1%。未治療では10〜20%。

腸チフス | SafeTripVax

Name: 腸チフス | SafeTripVax
Creator: SafeTripVax
Published: 2026-03-29T17:20:42.261556+00:00

症状
症状	頻度	重症度	発症
発熱	99%	中等度	初期
頭痛	80%	軽度	初期
全身倦怠感	75%	軽度	初期
悪寒	55%	軽度	初期
倦怠感	65%	軽度	初期
食欲不振	70%	軽度	初期
筋肉痛	60%	軽度	初期
徐脈	40%	軽度	ピーク期
肝腫大	55%	軽度	ピーク期
高熱	97%	重度	ピーク期
斑丘疹	20%	軽度	ピーク期
脾腫	40%	軽度	ピーク期
腹痛	50%	軽度	ピーク期
腹部膨満感	30%	軽度	ピーク期
便秘	35%	軽度	ピーク期
脱水	30%	中等度	ピーク期
下痢	40%	軽度	ピーク期
吐き気	25%	軽度	ピーク期
嘔吐	20%	軽度	ピーク期
濃色尿	15%	軽度	ピーク期
錯乱	15%	重度	後期
体重減少	30%	中等度	後期
血便	4%	重度	後期

このコンテンツはまだお使いの言語では利用できません。英語版が表示されています。

概要

Bacterial infection spread through contaminated food and water.

概要

腸チフスは、チフス菌（Salmonella enterica serovar Typhi）による全身性細菌感染症である。糞口感染（汚染された飲食物・水）により伝播する。パラチフスA菌（S. Paratyphi A）による類似疾患をパラチフスと呼ぶ。

日本国内での発生は年間数十例で、その大半が南アジア（インド・バングラデシュ・パキスタン）・東南アジアからの帰国者（輸入例）である。感染症法上、腸チフス・パラチフスは3類感染症に分類されている。

近年の最大の問題は多剤耐性菌（MDR）および超多剤耐性菌（XDR）の拡大である。パキスタンでは2016年以降、アジスロマイシン以外のすべての経口抗菌薬に耐性を示すXDR株が蔓延している。渡航者への腸チフスワクチン接種が推奨される。

緊急兆候

突然の激しい腹痛（腸穿孔 → 外科的緊急症）
消化管出血（血便・タール便）
意識変容・せん妄（チフス状態）
持続する高熱（39℃以上が1週間以上）で改善なし

詳細な症状

最も一般的な兆候と症状

潜伏期間: 7〜14日（3〜60日）

漸増型発熱: 階段状に上昇し、39〜40℃の持続熱（稽留熱）に移行
比較的徐脈（Faget徴候）: 高熱にもかかわらず脈拍が増加しない
消化器症状: 便秘（下痢よりも多い）、腹部膨満
バラ疹（rose spots）: 体幹に出現する淡紅色の小丘疹（10〜30%）
脾腫: 触診で腫大
チフス状態（typhoid state）: 第2〜3週。意識混濁、せん妄、傾眠（重症例）

症状を知ることは、迅速な対応への第一歩です。

病気の経過

典型的な疾患経過（無治療の場合）:

潜伏期間: 6〜30日（平均8〜14日、用量依存性）。
第1週: 段階的に上昇する階段状発熱（1日あたり約1°C上昇）、頭痛、倦怠感、乾性咳嗽、腹部不快感。比較的徐脈（Faget徴候）。
第2週: 持続性の高熱（39〜40°C）、腹部膨満、下痢または便秘、肝脾腫。バラ疹（体幹の淡いサーモンピンク色の斑状疹）が5〜30%に認められる。
第3週（「腸チフス状態」）: 重症度のピーク。錯乱、意識障害。腸管穿孔と出血のリスクが最も高い。
第4週以降: 合併症がなければ段階的に解熱する。無治療では発熱が3〜4週間持続することがある。

抗菌薬投与下: 通常3〜5日以内に解熱する。2〜4週間で完全回復。

診断

この病気の特定方法

検査確定:

血液培養: ゴールドスタンダード。第1週の感度が最も高い（40〜60%）
骨髄培養: 最も感度が高い（80〜90%）。抗菌薬投与後も陽性のことがある
Widal反応: 感度・特異度が低く、現在は推奨されない
薬剤感受性試験が必須（MDR/XDR判定）

届出: 感染症法3類感染症。直ちに届出。

治療

利用可能な治療法

抗菌薬治療（薬剤感受性に基づいて選択）:

アジスロマイシン: 1g単回または500mg/日 5〜7日間（XDR株にも有効 — 現時点で最後の経口選択肢）
セフトリアキソン点滴静注: 重症例・MDR/XDR株（10〜14日間）
フルオロキノロン: アジアでの耐性率が高く第一選択には不適
デキサメタゾン: チフス状態（意識障害）の重症例に（Hoffman study：死亡率を56%→10%に低下）
無症候性キャリアの除菌：シプロフロキサシン28日間（胆石保有者は胆嚢摘出術も検討）

ほとんどの症例は早期診断で効果的に治療されます。

予防の詳細

自分を守る方法

ワクチン（任意接種、トラベルクリニックで接種可能）:

Typhim Vi（Vi多糖体ワクチン）: 筋注1回。有効率60〜70%。2年ごとに追加接種。日本国内未承認だがトラベルクリニックで使用可能
Ty21a（経口生ワクチン）: 隔日3〜4回内服。日本国内では入手困難
ワクチンの有効率は60〜70%であり、食品衛生の遵守が不可欠

食品・水の衛生:

加熱調理された食品、ボトル水の使用
生野菜・果物は自分で皮をむいたもののみ
屋台での飲食はリスクが高い

準備が最善の防御です。

渡航アドバイス

インド亜大陸・東南アジアへの渡航前に腸チフスワクチン接種を強く推奨
食品・水の衛生管理の徹底が最も重要な予防策
帰国後に持続する発熱（特に階段状上昇）は腸チフスを疑い、渡航歴を医師に伝える
XDR株の問題から、パキスタン渡航者は特に注意

どのくらい一般的？

統計と地理データ

日本では年間40〜60例の報告。90%以上が輸入例（インド・ネパール・バングラデシュ・パキスタン・東南アジア）。世界ではWHO推計で年間1,100〜2,000万人が罹患、12.8〜16.1万人が死亡。南アジアが最大の負担地域。パキスタンでのXDR株蔓延（2016年〜）が国際的な懸念事項。

このコンテンツはまだお使いの言語では利用できません。英語版が表示されています。

リスク要因

リスクが最も高い人

Traveling to endemic areas, consuming contaminated food or water, poor hygiene practices.

合併症の詳細

合併症の可能性

腸穿孔: 最も重篤な合併症。第2〜3週に回腸末端のパイエル板壊死部位で発生。外科的緊急症
消化管出血: 第2〜3週
チフス性脳症: 意識障害、せん妄
心筋炎: まれだが致命的
胆嚢内キャリア: 1〜5%が慢性キャリアとなる。胆石保有者でリスク増大

致死率: 適切な治療で<1%。未治療では10〜20%。

回復と見通し

予想される結果と回復

治療を行った場合: 適切な抗菌薬療法によりCFRは1%未満。2〜4週間で完全回復が期待される。

治療を行わない場合: CFR 10〜30%、主に腸管出血、穿孔、または二次感染による。

合併症:

腸管穿孔：1〜3%（最も一般的な死因）。
消化管出血：10〜20%。
再発：5〜10%（初回回復後1〜3週間、通常はより軽度）。
慢性保菌：2〜5%が慢性保菌者となる（12ヶ月以上の糞便中排菌）。主に胆嚢疾患を有する女性に多い。

薬剤耐性: 広範囲薬剤耐性（XDR）腸チフスは南アジアで増加している懸念事項である（azithromycin以外のすべての第一選択経口抗菌薬に耐性）。治療選択肢と予後に影響する。

国旗	国	リスクレベル
	Nigeria	高リスク
	Ethiopia	高リスク
	Democratic Republic of the Congo	高リスク
	Afghanistan

国旗	国	リスクレベル
	Nigeria	高リスク
	Ethiopia	高リスク
	Democratic Republic of the Congo	高リスク
	Afghanistan

旅行者リスク評価

概要

症状

感染経路

概要

概要

緊急兆候

詳細な症状

病気の経過

診断

治療

予防の詳細

渡航アドバイス

どのくらい一般的？

リスク要因

合併症の詳細

回復と見通し

発生地域

影響を受ける国10

関連する疾患

A型肝炎

結核

B型肝炎

狂犬病

デング熱

高リスク国10

関連するワクチン

腸チフス

朗報

旅行前にワクチン接種を

情報源とコンテンツ検証