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¿Qué tan grave?
Riesgo de muerte
Sí
¿Vacuna disponible?
Tiempo a síntomas
Países afectados
Brotes activos
La vacunación (conjugada ACWY) es obligatoria para los peregrinos del Hajj/Umrah y muy recomendada para viajar al cinturón africano de la meningitis (región del Sahel) en temporada seca (diciembre a junio). Los brotes pueden ocurrir en entornos de contacto cercano como dormitorios y cuarteles militares.
Meningitis bacteriana y septicemia causadas por Neisseria meningitidis. Rápidamente mortal sin tratamiento; vacunación obligatoria para peregrinos del Hajj y recomendada para el cinturón de la meningitis de África.
Síntomas | Frecuencia | Gravedad | Inicio |
|---|---|---|---|
| Fiebre | 90% | Grave | Fase temprana |
| Fiebre alta | 70% | Grave | Fase temprana |
| Irritabilidad | 70% | Moderado | Fase temprana |
| Rigidez de nuca | 75% | Grave | Fase temprana |
| Fotofobia | 60% | Moderado | Fase temprana |
| Cefalea intensa | 85% | Grave | Fase temprana |
| Vómitos | 65% | Moderado | Fase temprana |
| Escalofríos | 55% | Moderado | Fase temprana |
| Fatiga | 50% | Leve | Fase temprana |
| Pérdida de apetito | 55% | Leve | Fase temprana |
| Malestar general | 50% | Leve | Fase temprana |
| Mialgia | 45% | Leve | Fase temprana |
| Náuseas | 55% | Leve | Fase temprana |
| Artralgia | 25% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de espalda | 20% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de garganta | 25% | Leve | Fase temprana |
| Ganglios linfáticos inflamados | 20% | Leve | Fase temprana |
| Confusión | 40% | Grave | Fase aguda |
| Petequias | 65% | Crítico | Fase aguda |
| Erupción cutánea | 70% | Grave | Fase aguda |
| Alteración de la conciencia | 30% | Crítico | Fase aguda |
| Equimosis | 25% | Grave | Fase aguda |
| Deshidratación | 35% | Moderado | Fase aguda |
| Hemorragia | 15% | Crítico | Fase aguda |
| Hipotensión | 30% | Crítico | Fase aguda |
| Convulsiones | 20% | Crítico | Fase aguda |
| Choque | 12% | Crítico | Fase aguda |
| Taquicardia | 60% | Moderado | Fase aguda |
Infección bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal.
La enfermedad meningocócica es una infección bacteriana grave causada por Neisseria meningitidis, un diplococo gramnegativo con 13 serogrupos, de los cuales 6 causan casi toda la enfermedad: A, B, C, W, X e Y. La transmisión ocurre por gotículas respiratorias y contacto estrecho (besos, utensilios compartidos, hacinamiento). La tasa de portación nasofaríngea asintomática es del 5–10 % (hasta 25 % en adolescentes). La bacteria puede invadir el torrente sanguíneo (meningococemia) y/o cruzar la barrera hematoencefálica (meningitis). La enfermedad puede progresar desde los primeros síntomas hasta la muerte en 24 horas, convirtiéndola en una de las infecciones bacterianas más temidas. Letalidad: 10–15 % incluso con tratamiento óptimo; hasta 50 % en meningococemia con púrpura fulminante.
EMERGENCIA MÉDICA — acuda INMEDIATAMENTE (cada minuto cuenta):
Exantema petequial o purpúrico que no desaparece a la presión (haga la prueba del vaso: presione un vaso transparente sobre el exantema — si las manchas NO desaparecen, llame al 112)
Cefalea intensa con rigidez de nuca y fiebre alta
Fotofobia (dolor con la luz) con fiebre
Alteración de la conciencia: confusión, somnolencia, difícil de despertar
Convulsiones
Manos y pies fríos con fiebre (compromiso circulatorio)
Respiración rápida o dificultad respiratoria
En lactantes: fontanela abombada, llanto agudo o quejumbroso, piel pálida/moteada, rechazo del alimento, cuerpo rígido o flácido/arreactivo
Signos y síntomas más comunes
Incubación: 2–10 días (típicamente 3–4 días). Presentaciones clínicas:
Meningitis meningocócica (forma más frecuente, ~50 % de los casos):
Cefalea intensa de inicio súbito
Fiebre alta, rigidez de nuca, fotofobia — tríada meníngea clásica
Náuseas y vómitos (frecuentemente en proyectil)
Alteración del estado mental: confusión → somnolencia → coma
Signo de Kernig (incapacidad para extender la rodilla con la cadera flexionada) y signo de Brudzinski (la flexión del cuello causa flexión de caderas/rodillas)
Convulsiones (20–30 %, especialmente en niños)
En lactantes: irritabilidad, fontanela abombada, rechazo del alimento, llanto agudo (los signos clásicos pueden estar ausentes)
Meningococemia (septicemia — ~40 % de los casos, con o sin meningitis):
Fiebre de inicio rápido con escalofríos
Exantema petequial/purpúrico: Inicialmente petequias que no desaparecen a la presión → púrpura confluente → púrpura fulminante (CID con necrosis hemorrágica)
Prueba del vaso: Presionar un vaso transparente contra el exantema — si NO desaparece, sospechar meningococemia → EMERGENCIA
Taquicardia, hipotensión, extremidades frías (colapso circulatorio)
Fallo multiorgánico en formas fulminantes
Isquemia de miembros (puede requerir amputación en supervivientes)
Evolución fulminante: Puede progresar del primer síntoma a la muerte en <12–24 horas.
Conocer los síntomas es el primer paso para una respuesta rápida.
Curso típico de la enfermedad:
Característica crítica: La septicemia meningocócica fulminante puede progresar desde aparente buena salud hasta la muerte en 12–24 horas. El exantema petequial que no desaparece a la vitropresión es un signo de alarma que requiere atención de emergencia inmediata.
Cómo se identifica esta enfermedad
La enfermedad meningocócica es una emergencia médica — NO retrasar el tratamiento para diagnóstico.
Hemocultivos: Extraer ANTES de los antibióticos si es posible (positivos en 40–70 %)
Punción lumbar (cuando sea segura): LCR: leucocitos elevados (predominio de PMN), proteínas elevadas, glucosa baja, diplococos gramnegativos en tinción de Gram (sensibilidad 60–90 %) – Contraindicada si: signos de hipertensión intracraneal, coagulopatía, inestabilidad cardiorrespiratoria
PCR en LCR/sangre: La más sensible (>90 %)
detecta N. meningitidis incluso tras antibioterapia
Aglutinación con látex: Identificación rápida del serogrupo a partir del LCR
Hemograma: Leucocitosis o leucopenia (mal pronóstico si leucopenia)
trombocitopenia
PCR/procalcitonina elevadas
Coagulación: Cribado de CID (TP/TTPA prolongados, dímero D elevado, fibrinógeno bajo) — crítico en meningococemia
Biopsia cutánea de petequia: Puede confirmar el diagnóstico incluso tras antibioterapia
Regla imperativa: Si se sospecha enfermedad meningocócica → antibióticos parenterales INMEDIATAMENTE, luego investigar.
Métodos de tratamiento disponibles
EL TRATAMIENTO INMEDIATO SALVA VIDAS. Cada minuto cuenta.
Prehospitalario (médico/consultorio):
Tratamiento hospitalario:
Primera línea: Ceftriaxona 2 g IV cada 12h (o cefotaxima 2 g IV cada 4–6h) durante 7 días
Cepa confirmada sensible a penicilina: Bencilpenicilina IV puede utilizarse
Dexametasona adyuvante: 0,15 mg/kg IV cada 6h durante 4 días — administrar antes o con la primera dosis de antibiótico; reduce mortalidad y secuelas neurológicas (de Gans 2002 NEJM)
Meningococemia (reanimación agresiva):
Reposición IV agresiva (puede necesitar 40–60 mL/kg en la primera hora)
Soporte vasopresor (noradrenalina de primera línea)
Plasma fresco congelado, plaquetas si CID
UCI; ventilación mecánica y terapia de reemplazo renal si es necesario
Quimioprofilaxis para contactos estrechos:
Ciprofloxacino 500 mg VO dosis única (adultos) o rifampicina 600 mg c/12h durante 2 días
Administrar a contactos domiciliarios, contactos íntimos, sanitarios con exposición directa sin protección a secreciones
Administrar en las 24 horas posteriores a la identificación del caso
La mayoría de los casos se tratan eficazmente con un diagnóstico temprano.
Cómo protegerse
Vacunación:
Vacuna conjugada meningocócica ACWY (MenACWY — Menveo, Nimenrix, MenQuadfi): Las vacunas conjugadas proporcionan inmunidad T-dependiente (más duradera que las polisacáridas). Dosis única
refuerzo cada 5 años si riesgo persistente. Autorizada desde los 2 meses (varía según el producto).
Vacuna meningocócica B (MenB — Bexsero, Trumenba): Cubre el serogrupo B (frecuente en Europa, Américas). Esquema de 2 dosis. No combinada con ACWY.
MenAfriVac (conjugada A): Dosis única
eliminó las epidemias de serogrupo A en el cinturón africano de la meningitis desde 2010 (uno de los mayores éxitos vacunales)
Requisitos específicos para viajeros:
Hajj/Umrah (Arabia Saudí): Vacunación MenACWY OBLIGATORIA para el visado
debe administrarse ≥10 días antes de la llegada
Cinturón de la meningitis (Sahel): MenACWY recomendada, especialmente durante la estación seca (diciembre–junio)
Estudiantes en residencias universitarias: MenACWY + considerar MenB
Respuesta a brotes: Umbral OMS: 10 casos/100.000/semana durante 2 semanas consecutivas → campaña de vacunación masiva.
La preparación es la mejor protección.
Riesgo para los viajeros:
Riesgo alto: Cinturón de la meningitis en África subsahariana durante la estación seca (diciembre–junio); peregrinación del Hajj/Umrah; grandes concentraciones
Riesgo moderado: Mochileros y viajeros jóvenes en alojamiento compartido (albergues, residencias)
Vacuna MenACWY obligatoria: Visado Hajj/Umrah (exigencia de Arabia Saudí)
Vacuna MenACWY recomendada: Viaje al cinturón de la meningitis, contacto prolongado con poblaciones locales, sanitarios en zonas de brote
Lleve consigo un certificado de vacunación meningocócica para viajes a Arabia Saudí o países afectados
Busque atención médica inmediata ante fiebre + exantema que no desaparece — es una emergencia vital
La vacunación no cubre todos los serogrupos — manténgase alerta a los síntomas
Estadísticas y datos geográficos
Carga mundial: la OMS estima 1,2 millones de casos y 135.000 muertes al año (2019, pre-COVID). La epidemiología varía según serogrupo y región:
Cinturón de la meningitis en África (26 países de Senegal a Etiopía): Históricamente, epidemias devastadoras de serogrupo A durante la estación seca (diciembre–junio)
la introducción de MenAfriVac (2010) eliminó las epidemias de serogrupo A — ahora emergen los serogrupos C, W y X
Europa/Américas: Serogrupos B, C, W, Y predominantes
brotes en universidades, ejército
serogrupo W en aumento
Asia: Variable
serogrupo A (India, China), B, C, W
infranotificado
Oriente Medio: Los brotes relacionados con el Hajj favorecieron históricamente la propagación mundial (epidemia W135 del Hajj 2000)
Distribución por edad: Bimodal — lactantes (<1 año: incidencia máxima) y adolescentes/adultos jóvenes (15–25: alta tasa de portación)
Complicaciones potenciales
La enfermedad meningocócica conlleva una morbilidad grave incluso con tratamiento óptimo:
Mortalidad: 10–15 % con tratamiento
hasta 50 % en meningococemia fulminante
la muerte puede ocurrir en horas
Amputación de miembros: La púrpura fulminante causa necrosis isquémica de extremidades
10–20 % de los supervivientes requieren amputación de dedos o miembros
Hipoacusia: 5–10 % de los supervivientes de meningitis
puede ser bilateral y profunda
puede necesitar implante coclear
Secuelas neurológicas (10–20 %): Deterioro cognitivo, epilepsia, déficits motores, hidrocefalia, parálisis de nervios craneales
Cicatrices cutáneas: Lesiones cutáneas necróticas extensas que requieren injertos
Hemorragia suprarrenal (síndrome de Waterhouse-Friderichsen): Infarto bilateral de suprarrenales → insuficiencia suprarrenal aguda
alta mortalidad
Insuficiencia renal: Por shock, CID y depósitos de mioglobina
Impacto psicológico: TEPT, ansiedad, depresión en supervivientes y familias
Artritis: Artritis reactiva en 5–10 % durante la convalecencia (mediada inmunológicamente)
Discapacidad a largo plazo: Hasta 40 % de los supervivientes presentan al menos una discapacidad residual
Resultados esperados y recuperación
Con tratamiento: TL 8–15% (meningitis), 20–40% (meningococemia/septicemia).
Sin tratamiento: Casi 100% mortal.
Secuelas en sobrevivientes:
Hipoacusia: 5–10%.
Déficits neurológicos: 10–20% (deterioro cognitivo, convulsiones, déficits motores).
Amputación de extremidades (por púrpura fulminante/CID): 5–10% de los sobrevivientes de meningococemia.
Lesión renal, hemorragia suprarrenal (síndrome de Waterhouse-Friderichsen).
Factores pronósticos: Edad <1 año o >60 años, progresión rápida, meningococemia sin meningitis, CID y coma predicen peores resultados.
Recuperación: Los sobrevivientes sin secuelas graves suelen recuperarse completamente en 2–4 semanas.
Distribución geográfica y brotes activos
Esta enfermedad es prevenible mediante vacunación. Existe protección eficaz disponible.
Consulte con un especialista en medicina del viajero sobre el esquema recomendado antes de su viaje.
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Condiciones de uso completasDatos epidemiológicos recientes del Observatorio Mundial de Salud de la OMS.
Fuente: WHO GHO OData ↗
Y 10 registros más
Fuente: WHO GHO OData ↗
Estos datos son solo informativos. Consulte las fuentes oficiales de la OMS.
Ver fuente de datos de la OMS →| Bandera | País | Nivel de riesgo |
|---|---|---|
| Ghana | Riesgo alto | |
| Sudan | Riesgo alto | |
| South Sudan | Riesgo alto | |
| Togo | Riesgo alto | |
| Chad | Riesgo alto | |
| Cameroon | Riesgo alto | |
| Niger | Riesgo alto | |
| Ethiopia | Riesgo alto | |
| Central African Republic | Riesgo alto | |
| Mali | Riesgo alto |