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Nur zu Informationszwecken — keine medizinische Beratung
Wie ernst?
Sterberisiko
Ja
Impfstoff verfügbar?
Zeit bis Symptome
Betroffene Länder
Aktive Ausbrüche
Die Impfung ist der beste Schutz und kann für die Einreise gesetzlich vorgeschrieben sein. Lassen Sie sich mindestens 10 Tage vor der Reise in einem autorisierten Zentrum impfen. Das Zertifikat gilt lebenslang (WHO-Änderung 2016). Einige Länder verlangen den Nachweis auch bei Transit durch Endemiegebiete.
Akute virale hämorrhagische Erkrankung, übertragen durch Aedes-Mücken. Einzige Krankheit mit gesetzlich vorgeschriebener Impfung gemäß IGV 2005. Letalität 20–50 % in der toxischen Phase.
Symptome | Häufigkeit | Schweregrad | Beginn |
|---|---|---|---|
| Rückenschmerzen | 75% | Mäßig | Frühphase |
| Bradykardie | 35% | Leicht | Frühphase |
| Schüttelfrost | 85% | Leicht | Frühphase |
| Fieber | 95% | Mäßig | Frühphase |
| Kopfschmerzen | 90% | Mäßig | Frühphase |
| Myalgie | 80% | Mäßig | Frühphase |
| Konjunktivitis | 35% | Leicht | Frühphase |
| Schwindel | 40% | Leicht | Frühphase |
| Müdigkeit | 65% | Leicht | Frühphase |
| Appetitlosigkeit | 50% | Leicht | Frühphase |
| Übelkeit | 70% | Leicht | Frühphase |
| Erbrechen | 55% | Leicht | Frühphase |
| Bauchschmerzen | 14% | Schwer | Höhepunkt |
| Zahnfleischbluten | 11% | Schwer | Höhepunkt |
| Hämorrhagie | 10% | Kritisch | Höhepunkt |
| Hohes Fieber | 12% | Kritisch | Höhepunkt |
| Ikterus | 17% | Schwer | Höhepunkt |
| Petechien | 9% | Schwer | Höhepunkt |
| Verwirrtheit | 5% | Kritisch | Höhepunkt |
| Dunkler Urin | 8% | Schwer | Höhepunkt |
| Dehydratation | 6% | Mäßig | Höhepunkt |
| Hypotonie | 4% | Kritisch | Höhepunkt |
| Oligurie | 7% | Schwer | Höhepunkt |
| Krampfanfälle | 3% | Kritisch | Höhepunkt |
| Schock | 4% | Kritisch | Höhepunkt |
Gelbfieber ist eine akute Viruserkrankung, die durch Mücken übertragen wird und hauptsächlich in tropischen Regionen Afrikas und Südamerikas auftritt. Die Krankheit kann zu schweren Komplikationen führen, einschließlich Gelbsucht, Blutungen und Organversagen.
Gelbfieber wird durch das Gelbfiebervirus verursacht, ein Einzelstrang-RNA-Virus der Gattung Flavivirus. Es wird hauptsächlich durch Aedes-aegypti-Mücken im urbanen Umfeld und verschiedene Waldmückenarten (Haemagogus, Sabethes in Amerika; Aedes africanus in Afrika) im sylvatischen Zyklus übertragen.
Die Krankheit tritt in tropischen Regionen Afrikas (34 Länder) und Südamerikas (13 Länder) auf. Gelbfieber ist die einzige Krankheit, für die ein Impfnachweis gemäß den Internationalen Gesundheitsvorschriften (IGV 2005) gesetzlich vorgeschrieben werden kann. Geschätzt werden ~200.000 Fälle und 30.000 Todesfälle jährlich, davon 90 % in Afrika.
Der Name „Gelbfieber" leitet sich vom Ikterus ab, der bei einigen Patienten während der toxischen Phase auftritt.
Sofortige NOTFALL-Versorgung suchen, wenn während oder nach Reise in ein Gelbfieber-Endemiegebiet EINES der folgenden auftritt:
Hohes Fieber mit Gelbfärbung von Haut oder Augen (Ikterus)
Bluterbrechen oder dunkles/schwarzes Erbrechen (Vomito negro)
Blutung aus Nase, Zahnfleisch oder im Stuhl
Dunkler Urin oder verminderte Urinausscheidung
Verwirrtheit, Delir oder Krampfanfälle
Schwere Bauchschmerzen, besonders im rechten Oberbauch
Extreme Schwäche, rasche Verschlechterung nach anfänglicher Besserung
KRITISCH: Die Remissionsphase (scheinbare Besserung) kann trügerisch sein — die toxische Phase kann 24–48 Stunden später mit rapider Verschlechterung folgen.
Häufigste Anzeichen und Symptome
Gelbfieber zeigt einen charakteristischen biphasischen Verlauf:
Phase 1 — Akut-/Infektionsphase (Tage 1–3):
Plötzlicher Beginn mit hohem Fieber (39–40 °C)
Starke Kopfschmerzen, Photophobie
Lumbosakrale und generalisierte Myalgien
Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
Gesichtsrötung, konjunktivale Injektion
Relative Bradykardie (Faget-Zeichen — langsamer Puls trotz hohem Fieber)
Besserung bei den meisten Patienten nach 3–4 Tagen
Phase 2 — Remission (Stunden bis 1 Tag):
Kurzzeitige Besserung mit scheinbarer Erholung
85 % der Patienten genesen vollständig in diesem Stadium
Phase 3 — Toxische Phase (15 % der Fälle):
Rückkehr von hohem Fieber und Prostration
Ikterus (Gelbfärbung von Haut/Augen) — Leitsymptom
Hämorrhagische Manifestationen: Hämatemesis (Vomito negro/schwarzes Erbrechen), Meläna, Epistaxis, Zahnfleischbluten, Petechien
Oligurie/Anurie (Nierenversagen)
Delir, Krampfanfälle, Koma
Schock und Multiorganversagen
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Die Krankheit kann mild (virämische Phase) oder schwer (toxische Phase) mit Gelbsucht und Blutungen verlaufen.
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
Labordiagnostik:
RT-PCR: Nachweis viraler RNA in den ersten 5 Krankheitstagen (höchste Spezifität)
IgM-ELISA: Ab Tag 5–7 nachweisbar; positives Ergebnis bei ungeimpftem Patienten ist diagnostisch
IgG-ELISA: Gepaarte Seren (4-facher Titeranstieg) zur Bestätigung
Virusisolierung: BSL-3-Labor erforderlich
Leberbiopsie: Charakteristische Mittelzonennekrose mit Councilman-Körperchen (post mortem)
Supportive Tests:
Erhöhtes Bilirubin, AST/ALT
Thrombozytopenie, verlängerte Gerinnungszeiten
Proteinurie, erhöhtes Kreatinin
Differenzialdiagnose: Dengue, Malaria, Leptospirose, Virushepatitis, andere hämorrhagische Fieber. Kreuzreaktivität mit anderen Flaviviren erschwert die Serologie.
Verfügbare Behandlungsmethoden
Es gibt KEINE spezifische antivirale Therapie für Gelbfieber.
Supportive Therapie:
Aggressive Volumensubstitution und Elektrolytkorrektur
Antipyretika (NUR Paracetamol — Aspirin/NSAR wegen Blutungsrisiko vermeiden)
Blutprodukte bei Koagulopathie und Hämorrhagie
Nierenersatztherapie (Dialyse) bei Nierenversagen
Intensivmedizinische Aufnahme bei schweren/toxischen Verläufen
Ernährungsunterstützung und Glukosemonitoring
Vermeiden: Aspirin, NSAR und Antikoagulanzien (verstärken Blutungsneigung)
Prognose:
Gesamtletalität: 3–7,5 %
Toxische Phase: 20–50 % Letalität
Überlebende entwickeln lebenslange Immunität
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Wie Sie sich schützen können
Impfung (primäre Prävention):
Gelbfieberimpfstoff (YF-17D, Lebendimpfstoff) — Einzeldosis bietet lebenslangen Schutz (WHO-Amendment 2016)
Schutz beginnt 10 Tage nach Impfung (ICVP gültig ab Tag 10)
Verabreichung nur in autorisierten Gelbfieber-Impfstellen
Einreisepflicht in ~40 Ländern; empfohlen für alle Reisen in Endemiegebiete
Kontraindiziert bei: Säuglingen <6 Mon. (absolut), Säuglingen 6–8 Mon. (relativ), Schwangerschaft, schwerer Immundefizienz, Thymuserkrankungen, Eiallergie (Anaphylaxie) — ärztliches Befreiungsattest wird ausgestellt
Mückenschutz:
DEET oder Icaridin — Anwendung TAGSÜBER (Aedes-Mücken stechen am Tag)
Schutzkleidung und imprägnierte Bettnetze
Urbane Gebiete während Ausbrüchen möglichst meiden
Public Health:
Eliminierung der Aedes-aegypti-Brutstätten (Stehwasser)
Massenimpfkampagnen in Endemiegebieten
WHO EYE-Strategie 2017–2026
Vorbereitung ist der beste Schutz.
Vor der Reise:
Gelbfieberimpfung in einer autorisierten Impfstelle mindestens 10 Tage vor Abreise
Internationale Impfbescheinigung (ICVP / „gelber Impfpass") mitführen
Länderspezifische Anforderungen prüfen: manche Länder verlangen Nachweis von ALLEN Reisenden, andere nur bei Einreise aus Endemie-/Transitgebieten
Bei Kontraindikation: ärztliches Befreiungsattest von autorisierter Impfstelle einholen
Während der Reise:
Repellent (DEET/Icaridin) TAGSÜBER auftragen (Aedes-Mücken stechen tagsüber, anders als Malaria-Mücken)
Schutzkleidung tragen, besonders in Waldgebieten
Lokale Ausbruchswarnungen verfolgen
Nach der Reise:
Symptome für 6 Tage nach Verlassen des Endemiegebiets beobachten
Bei Fieber ärztliche Hilfe suchen und Reiseanamnese sowie Impfstatus angeben
Bei Diagnose an Gesundheitsbehörden melden (meldepflichtige Erkrankung nach IfSG)
Reiseziele mit höchstem Risiko: Westafrika (Nigeria, Guinea, Sierra Leone, Kamerun), Zentralafrika (DRK, ZAR), Amazonasbecken (Brasilien, Peru, Bolivien, Kolumbien).
Statistiken und geografische Daten
Globale Krankheitslast: ~200.000 Fälle und 30.000 Todesfälle/Jahr (WHO-Schätzung
erhebliche Untererfassung)
Endemiegebiete: 34 Länder in Afrika (90 % der Fälle), 13 Länder in Zentral-/Südamerika
Transmissionszyklen: urban (Aedes aegypti), sylvatisch/Dschungel (Waldmücken), intermediär/Savanne (nur Afrika)
Ausbruchsrisiko: Große urbane Ausbrüche in Angola/DRK (2016), Brasilien (2017–2018), Nigeria (laufend)
Reisende: ~10 reiseassoziierte Fälle/Jahr bei ungeimpften Reisenden
mehrere tödliche Fälle bei europäischen Touristen in Westafrika
Saisonalität: Regenzeit-Gipfel
ganzjährig in äquatorialen Wäldern
Wer am meisten gefährdet ist
Reisen in Endemiegebiete ohne Impfung, Aufenthalt im Freien während der Mückenaktivitätsstunden.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen der toxischen Phase (15 % symptomatischer Fälle):
Fulminante Hepatitis mit schwerem Ikterus (Bilirubin >10 mg/dL)
Hämorrhagisches Syndrom: GI-Blutung, DIC, Hämatemesis (Vomito negro)
Akutes Nierenversagen bis zur terminalen Niereninsuffizienz
Myokarditis mit Arrhythmien und Herzversagen
Enzephalopathie: Delir, Krampfanfälle, Koma
Multiorganversagen und Schock
Tod (20–50 % der Fälle in der toxischen Phase)
Impfstoff-assoziierte Nebenwirkungen (selten):
YEL-AND (neurotrope Erkrankung): ~0,8/100.000 Dosen
YEL-AVD (viszerotrope Erkrankung): ~0,4/100.000 Dosen; imitiert Wildtyp-Erkrankung, 60 % letal
Risikofaktoren: Alter >60, Thymuserkrankung, Immunsuppression
Erwartete Ergebnisse und Genesung
Die Prognose hängt von der Schwere der Krankheit ab. Bei milden Fällen ist die Prognose gut; bei schweren Fällen kann die Sterblichkeit 20-50% betragen.
Diese Krankheit ist durch Impfung vermeidbar. Ein wirksamer Schutz ist verfügbar.
Sprechen Sie vor Ihrer Reise mit einem Reisemediziner über den empfohlenen Impfplan.
Impfklinik finden →Die Inhalte dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Bildung. Sie stellen keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlungsempfehlung dar. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich an einen Arzt. SafeTripVax ist kein medizinischer Dienstleister. Diese Informationen stellen keine Werbung für Heilmittel im Sinne des Heilmittelwerbegesetzes (HWG) dar.
Vollständige NutzungsbedingungenGeografische Verteilung und aktive Ausbrüche
Aktuelle epidemiologische Daten vom Global Health Observatory der WHO.
Quelle: WHO GHO OData ↗
Quelle: WHO GHO OData ↗
Und 11 weitere Datensätze
Diese Daten dienen nur zu Informationszwecken. Bitte konsultieren Sie offizielle WHO-Quellen.
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| Flagge | Land | Risikograd |
|---|---|---|
 | Togo | Hohes Risiko |
 | South Sudan | Hohes Risiko |
 | Guinea | Hohes Risiko |
 | Peru |
| Hohes Risiko |
 | Côte d'Ivoire | Hohes Risiko |
 | Ghana | Hohes Risiko |
 | Colombia | Hohes Risiko |
 | Uganda | Hohes Risiko |
 | Cameroon | Hohes Risiko |
 | Guinea-Bissau | Hohes Risiko |
